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女性什么时候绝经才正常?绝经来临时身体会有5个变化,学会应对

在门诊中,经常有一些女性朋友来咨询妇科医生:

“我好像快绝经了,有什么办法能延缓更年期吗?”

“绝经X年了,前段时间又来月经,是不是说明身体变好了?”

广州的郭大姐今年57岁,已经绝经8年的她,在今年4月份再次来“大姨妈”。但郭大姐不以为然,想着可能是最近补品吃多了,身体“返老还童”,于是一直没去医院。

10月中旬,郭大姐的“例假”血量突然增多,伴有下腹隐痛,难以忍受,才去医院检查。没想到,这一查就查出子宫内膜癌!万幸的是,经过盆腔MRI评估,郭大姐的子宫内膜癌还是早期,可以接受手术治疗。

一、绝经年龄晚,不一定是好事

谈及月经,大部分女性对它爱恨交加。但不管你对月经态度如何,它总有“离你而去”的那一天。在女性一生中,一般只有400~500个卵泡发育成熟并排卵,当卵泡发育到一定程度,通过细胞凋亡机制而自行退化,称为卵泡闭锁

由于卵泡自然耗竭或对垂体促性腺激素丧失反应,卵巢功能无法继续维持,进而衰竭,导致月经永久性停止,这就是所谓的“绝经”

在临床诊断上,女性通常需要“1年不来月经”,才能称为绝经。

在不少中老年女性眼里,月经是“年轻”的象征,越晚停经,意味着老得越慢,于是很多人会想办法延缓绝经。

但这种想法并不可取,绝经并非越晚越好。

女性卵巢有生殖和分泌两大功能,正常情况下,女性在45~55岁时会卵巢功能下降,月经慢慢停止。若女性55岁后还来月经,可能意味着激素波动过于强烈,但由于卵巢无法排卵,子宫内膜就会存在健康隐患,增加罹患子宫内膜癌的风险

二附院妇产科主任医师谭布珍提醒,女性在35岁开始绝经,属于卵巢早衰,需要去医院治疗;而55岁后还未绝经,则可能潜藏妇科肿瘤的风险。

比如:

·卵巢上皮癌。比起正常绝经的女性,超过52岁绝经的人风险更高;

·子宫内膜癌。研究发现,绝经过晚,雌激素水平升高,会提高内膜癌的发生率;

·乳腺癌。绝经过晚的女性,发生乳腺癌的风险更高。

因此,对于超过55岁未绝经的女性,应按医嘱进行相关的妇科检查。

二、绝经前,身体有何症状?

提到绝经,很多女性内心十分抗拒,感觉自己正式踏入“老女人”的行列。然而衰老是自然定律,比起抗拒,女性更应该学会坦然接受。那么,在绝经前,身体会有哪些变化呢?

1、月经紊乱

绝经前,最常见的情况是月经紊乱,有些人是月经周期越来越短,后又变长;有些人是月经的频率提升,一个月来两次,量还很多。当你发现月经变得不规律,就要警惕是不是要绝经了。

2、身体潮热

面部潮红,身体发热出汗,称之为潮热,是围绝经期女性的特征表现。潮热每次出现时只维持1、2分钟,但一天可反复多次,严重者甚至会影响工作、睡眠。

3、情绪变化

情绪出现变化是更年期女性的明显表现,例如易怒、焦虑、不安、抑郁等。情绪变化与卵巢功能衰退有较大的关系,在女性快绝经时,体内雌激素水平下降,影响整个内分泌系统,导致一些神经系统症状。这一阶段女性,可能一点小事也容易发怒,或者会有“莫名其妙”的低落、抑郁。

4、心慌失眠

激素水平变化可影响自主神经的调节,导致自主神经失调,引起心慌、头晕、失眠,甚至头痛、耳鸣等不适。

5、腰酸关节痛

雌激素水平的下降与骨量丢失有关,围绝经期的女性,不仅容易出现腰酸、背痛、关节疼等不适,还可能会发生骨质减少,甚至骨质疏松。

三、如何平稳渡过绝经期?

平稳度过绝经期,可以为老年健康打下基础。每一位女性的围绝经期只有一次,如何更好地面对?结合最新的《更年期妇女健康管理专家共识(2021)》,小九整理出以下建议,不妨参考一下。

·加强锻炼,避免肥胖

身体锻炼不仅能促进新陈代谢,还能延缓衰老,调节神经功能,避免肥胖。建议每周坚持150分钟的中等强度运动,例如慢跑、游泳、羽毛球等。

·注意饮食,加强营养

饮食要定时定量,营养均衡,避免摄入反式脂肪酸,少吃动物脂肪、胆固醇含量高的食物,还要限盐、控糖、少油、限酒,多饮水。此外,50岁以上女性要注意补充钙和维生素D,推荐钙的摄入量为1000 mg/d,可耐受最高摄入量为2000mg/d。

·生活规律,放松心情

作息规律,按时休息,紧张的压力,过快的生活节奏会导致女性内分泌失调,过早的出现焦虑、不安、失眠等情况。最好能积极参与活动,充实生活,学会管理情绪,保持乐观、积极的态度。

·定期检查

更年期女性更要注重定期检查,建议每年进行1次健康体检,每月进行1次乳腺自查。一旦出现异常妇科症状,例如出血、白带异常、下腹隐痛,应积极检查治疗。

绝经期是每个女性无法躲避的事实,当发现绝经后突然“返老还童”时,不要抱着侥幸的心理,很可能是生殖器官出现了问题,应果断问诊妇科医生,帮助顺利度过难关。

参考资料:

[1]47岁月经2个月不来,是绝经了吗?.医学界妇产科频道.2021-04-07

[2]中国医师协会全科医师分会,北京妇产学会社区与基层分会.更年期妇女健康管理专家共识(基层版).中国全科医学.2021.24(11):1317-1324.

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