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47岁男子,胃溃疡一年变胃癌!身体出现这些信号,是溃疡癌变了

先来看看一个痛心的案例。

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47岁的陈先生在福建打拼多年。年轻时为了养家糊口,落下了胃肠疾病。一年前他在体检中查出胃溃疡,不过也没把这病当回事。就在记得的时候,吃吃药,吸烟喝酒照样没减少。

最近陈先生觉得胃部疼痛得厉害,发作时间变得频繁,与之前的疼痛感都明显不一样,即使服用了止痛药、抗胃溃疡药后,也没有得到缓解,于是前往医院进行专项检查。检查结果得知,自己的胃溃疡已经“变身”成了胃癌。

一、你了解胃溃疡吗?

我们的胃粘膜,原本是一个光滑的内壁。当粘膜表面发生了缺损,达到一定深度时,就形成了溃疡。消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡,因溃疡的形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关故而得名,其约占消化道溃疡的99%。

胃痛是胃溃疡最主要的表现,一般是在饭后的1-2小时,也有些人没有什么时间规律,也会表现出上腹胀,或者有嗳气等症状。

一般的胃溃疡经“四联疗法”(1种抑酸药+1种铋剂+2种抗生素)治疗,绝大部分能够被治愈,4-8周就可以好转,且不容易复发。

二、胃溃疡就是胃癌的前身吗?

胃溃疡主要是由于粘膜破损所引起,但它并不是胃癌的前身。胃癌的发展过程长达15-20年,而不典型增生,才属于真正的“癌前病变”。

虽然不是胃癌的前身,但胃溃疡也有一定的癌变几率。当人体胃部的保护防线——胃粘膜长期被某些不良因素影响刺激,可能会发展成胃炎,随着炎症时间的推移和程度加深,发展成萎缩性胃炎,更深一步,病变成不典型增生。

因此,对于反复发生且久治不愈的溃疡要高度警惕。其实临床上对于所有的胃溃疡都要进行病理活检,尤其是上述溃疡,一定要排除癌变以后才能进行抗溃疡治疗,以防止误诊耽误病情。

三、胃溃疡癌变,这些信号要小心!

胃溃疡癌变都有较为明显的征兆,若是发现以下几点有一条“踩中”,不要犹豫,马上前往医院进一步确诊。

1.不规律疼痛

胃溃疡多表现为上腹部隐痛,呈烧灼样或钝痛,常发生在进食后,之后逐渐减轻。若疼痛失去了上述规律性,变为不定时发作,或成为持续性隐痛,则应警惕为癌变的先兆。

2.用抗溃疡药物无效

虽说胃溃疡易反复发作,但平时服用抗溃疡药物后,症状一般能够缓解。如果按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后,效果变得不明显,甚至无效,就应该怀疑是癌变的先兆。

3.进行性消瘦

在短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性的消瘦,体重减轻,则癌变的可能性极大。

4.出现呕血和黑便

病人近期内经常发生呕血或出现柏油样大便,经过大便潜血试验,结果持续呈阳性,并且发生严重贫血。

5.腹部出现包块

胃溃疡患者一般不会有明显的腹部包块,溃疡形状变大、变硬,怀疑可能是肿瘤增大导致。

四、胃溃疡的正确治疗方法

胃溃疡虽不是严重的胃病,但也不可以对它“坐视不理”。要治疗胃溃疡,应该从“养胃”开始。

第一步:停止对胃黏膜的损伤

停用各种能够损伤胃黏膜的药物如阿司匹林等;若不能停用,需在医生指导下同时服用护胃药物。忌辛辣刺激性食物,忌酒。

第二步:选择临床药物治疗

常用的药物有以下三类:

抗酸药物:包括氢氧化铝、铝碳酸镁、碳酸钙以及氧化镁等,此类药物可减少胃内容物酸度,从而快速改善疼痛、胃灼热等症状

H2受体拮抗剂:包括法莫替丁、罗沙替丁、拉呋替丁、尼扎替丁等,利用选择性抑制H2受体,从而防止胃酸分泌,减少胃蛋白酶活性能力。

抗幽门螺杆菌药物:包括克拉霉素、甲硝唑以及阿莫西林等,胃溃疡的发生往往合并幽门螺杆菌(HP)感染,需要同时进行杀HP治疗。

胃溃疡患者,一定要管住自己的嘴。平时应保持清淡饮食,多吃流食、软食等易消化的食物,同时多吃南瓜、红薯、菠菜、胡萝卜等食物,这些食物所含有的果胶,可以帮助保护胃肠道粘膜。

参考资料:

1、《从胃炎到胃癌,仅需四步!五种“危险分子”还会加快进程!》.BTV我是大医生官微.2021-01-07

2、《胃溃疡会癌变吗?如果癌变都有那些信号?》.消化界 .2018-01-14

3、《一文了解胃溃疡!》.复旦大学附属中山医院. 2020-10-28

 

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  • 编辑:李敏镐
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