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慢性完全闭塞病变介入治疗后,残余 SYNTAX 评分>8分者预后差!阜外医院乔树宾等研究

阜外医院乔树宾等发表的一项单中心回顾性研究提示,在接受介入治疗的慢性完全闭塞病变患者中,残余 SYNTAX 评分增高者全因死亡率 + 心肌梗死 + 心力衰竭 + 任意血运重建的复合终点发生率较高;残余 SYNTAX 评分是 5 年主要不良心血管事件(MACE)发生的独立危险因素,对其具有一定的预测价值。

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多因素回归分析发现,基线 SYNTAX 评分(RR=0.966)是 5 年MACE的独立保护因素,残余 SYNTAX 评分(RR=1.054)和既往心脏搭桥(RR=1.866)为 5 年 MACE的独立危险因素。

残余 SYNTAX 评分 的 ROC 曲线下面积为 0.622,敏感度可达 75.26%,截断点在 8 分,对 5 年复合终点发生具有一定预测价值。

该研究回顾性分析 2010 年 1 月至 2013 年 10 月于阜外医院接受 冠脉介入治疗的 2 306 例慢性完全闭塞病变患者,根据 rSS 数值分为 rSS=0组(n=302)、0 < rSS ≤ 8 组(n=746)、rSS > 8 组(n=1 258)。所有患者接受 5 年随访。

研究者发现,较高的 rSS 与较高的糖尿病、外周血管病发生率相关。

随着 rSS 增高,任意血运重建比例(8.6% vs.15.6% vs. 26.6%)、靶血管相关血运重建比例(3.7% vs. 8.8% vs. 17.6%)、以及复合终点(全因死亡率+ 心肌梗死 + 心力衰竭 + 任意血运重建 )发生率(17.5% vs. 22.9% vs. 35.5%)明显增加。

来源:郭超,袁建松,管常东,等. 残余 SYNTAX 评分对慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗患者远期预后的影响. 中国循环杂志, 2020, 35: 1192-1201.

本文转载自中国循环杂志

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  • 编辑:李敏镐
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